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褥瘡知識專欄

什麼是褥瘡? 
褥瘡,又名壓迫性潰瘍,是身體局部組織長期受壓,使血液循環受到障礙,引起的皮膚用皮下組織因缺血而發生的水皰,潰瘍或環疽。它多發生於它多發生於無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處:如枕部、棘突隆起處、骶尾部、膝關節內外側、內外踝、足跟部等處,其中以骶骨、大轉子及坐骨最為常見。 
 
  
 
引發褥瘡的原因 
人體皮膚組織不能長時間承受外界直接的壓力, 特別長時間是與堅硬的物體表面(如木床、手推車、輪椅等等)接觸時,所受壓力不規律,皮膚容易受到傷害,這也就很容易引發褥瘡。老年患者屬於褥瘡高發群體,這是因為隨著年齡的增長,他們皮膚薄且脆弱,體質也更加敏感。 

褥瘡分期臨床表現 
一級褥瘡:皮膚較正常的膚色偏紅或者偏紫,並伴有灼熱感;
二級褥瘡:部分錶皮受損,皮膚變薄,且表皮會有水泡或擦傷現像出現;
三級褥瘡:表皮全部受損,可能導致部分皮下神經組織壞死,但是還沒有傷及筋脈;

四級褥瘡,傷及體組織、骨頭、肌肉及關節等組織,且極易受感染。


 

褥瘡的預防原則 
1. 翻身 
臥床者至少每兩個小時翻身一次,如此不但可以觀察皮膚的變化,並能促進血液循環;可仰臥、側臥或俯臥,輪流改變姿勢,並可用骨頭突出處保持被單、被褥的平整,以免褶皺處成為新的壓力點。 

2. 保持完整健康的皮膚狀況: 

  2.1 可用肥皂和清水清洗全身並擦拭乾淨,尤其是身體的褶皺處,更需要每天清洗以維持清潔。
  2.2 皮膚出現不良反應時,如紅斑或麻疹時應及時求醫。
  2.3 可用潤膚乳液加以改善皮膚乾燥,但不要使用在皮膚破損處。
  2.4 手指甲和腳指甲應經常修剪,避免造成趾溝炎。 

3. 攝取充足的營養: 

例如雞蛋、肉類、魚類等富含蛋白質的食物,因長期的營養不良將會減低組織的修復能力,對感染的抵抗力也會降低。